Recomendaciones para la realización de intervenciones pulmonares durante la pandemia COVID-19 / Recommendations for performing interventions during the COVID-19 pandemic

Coronavirus infection (SARS-CoV-2), is a pandemic disease declared by the World Health Organization (WHO). This disease reports a high risk of contagion, especially by the transmission of aerosols in health care workers. In this scenario, aerosol exposure is increased in various procedures related to the airway, lungs, and pleural space. For this reason, it is important to have recommendations that reduce the risk of exposure and infection with COVID-19. In this document, a team of international specialists in interventional pulmonology elaborated a series of recommendations, based on the available evidence to define the risk stratification, diagnostic methods and technical considerations on procedures such as bronchoscopy, tracheostomy, and pleural procedures among others. As well as the precautions to reduce the risk of contagion when carrying out pulmonary interventions.

Un paciente joven con una lesión endobronquial poco frecuente / A young patient with an injury uncommon endobronchial

Paciente masculino de 32 años, con diagnóstico de asma hace diez años, tratado con fluticasona/ salmeterol y salbutamol. Se encontraba parcialmente controlado y refería que en el último año había presentado varios episodios de expectoración hemoptoica autolimitados. El examen físico y la radiografía de tórax no revelaban hallazgos patológicos. La espirometría era normal. Se solicitó una tomografía de tórax que mostró una imagen endoluminal en bronquio intermedio, sin otra lesión acompañante

Estadificación mediastinal del carcinoma de pulmón: el aporte de los nuevos métodos endoscópicos / Mediastinal staging of lung cancer: the contribution of new endoscopic methods

La estadificación mediastinal en cáncer de pulmón en pacientes potencialmenteoperables constituye un paso crítico para determinar la estrategia terapéutica. De los métodos de estadificación la mediastinoscopia es el “gold estándar” con una sensibilidadde 80% y baja morbilidad. Sin embargo, no deja de ser un procedimiento quirúrgico. Métodos endoscópicos utilizando ultrasonografía como guía para la punción con aguja fina han emergido como métodos mínimamente invasivos ofreciéndose como alternativaa los métodos quirúrgicos. Con reconocida precisión diagnóstica y sensibilidad, estos métodos van ocupando un lugar en la estadificación mediastinal. Esta revisión abordaprincipios, aplicaciones clínicas y el papel de esta nueva tecnología en la estadificación del cáncer de pulmón.

Mediastinal staging of lung cancer in potentially operable patients is a critical step in determining the therapeutic strategy. Among the methods of staging, mediastinoscopy is the “gold standard” because it combines an 80% sensitivity with a low rate of complications.However it remains a surgical procedure. Methods using endoscopic ultrasound to guide fine needle aspiration emerged as minimally invasive procedures presenting an alternative to surgical methods. Because of their established diagnostic accuracyand sensitivity these methods are occupying a place in the mediastinal staging. This review deals with principles, clinical applications and the role of this new technologyin the staging of lun cancer.